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2025年起，在市属病院试点扩张

“一次挂号管三天”

（下称“挂一管三”）计策

“挂一管三”就医计策，是指将一次挂号的有用期从24小时延迟至72小时。患者今日没作念完查验或没拿到论说的，三天内可捎带论说适度到原科室复诊，无需再次挂号缴费。

广州已有病院试点推论“挂一管三”

从本色恶果来看

这一计策既为患者省钱

也省去了复诊挂号的贫窭

在一派叫好声之下

仍有一些疑虑：

续诊患者“插入”队伍中

是否影响等候时长？

复诊时找不到正本大夫怎样办？

当找不到正本大夫时

能否接管由其他专科大夫

提供的后续医疗工作？

履行：

住户用脚投票，点赞“挂一管三”计策

永恒以来，患者就医，挂一次号只可今日就诊，隔天复诊、开药都需要重新挂号，不仅蓦地元气心灵，偶然还会因挂不到号错过了就诊的最好时机。

从9月起，南边医科大学第五附庸病院（下称“南医五院”）启动了“挂一管三”按序，承诺三天内患者再来就诊，既不需要预约，也不需要挂号了。

这一项惠民按序获取了招供。南医五院副院长徐晓武称，自从推出了“挂一管三”计策后，从化住户对此招供度较高，病院的口碑有了很大的晋升，也为病院发展带来了一些新的东谈主流量。

徐晓武先容，当今基本上一天有100～200东谈主手捏前天、昨天的号码，到病院续诊。从三个月运转的科室来看，妇科、产科、儿科、老年科的需求量较大，以儿科为例，当发现部分患儿第一天调养恶果不好后，家长隔天就带孩子到病院复诊，大大晋升了家长的就医体验。

复诊患者不仅仅看磨练查验论说。徐晓武称，患者复诊大部分是有后续调养的，比如是开药玩忽是二次查验，若系统识别出患者在三天内有诊疗查记载，就会不需要其再次交纳诊查费。

推论“挂一管三”，是一套系统工程。徐晓武说，为了推论这一次计策，病院耕作了一个责任小组，吸纳了医务科、门诊部、信息科、各个临床科室等，不仅对信息化系统进行阅兵，条目实时甄别复诊患者，况且合作了群众加多出诊频次，安闲患者的就医需求。当门诊量岑岭期驾临时，病院还根据各科的不怜悯况，动态调遣了导诊防守分诊，最猛进度确保门诊就医递次的有序运转。

实施“挂一管三”计策，既便利患者就医，也精炼了医保资金的使用。徐晓武估算，运转以来，预测每个月揆时度势跳跃50万元的诊查费。咫尺广州最世俗的诊查费为10元/次，交纳员工医保和住户医保的患者可报销7元。

磨真金不怕火：

兼顾初诊与复诊患者的就医体验

算作优质医疗资源聚拢的特大城市，广州有跳跃40家三甲病院，不仅仅安闲腹地患者医疗需求，也为华南区域患者提供医疗工作。因此，试点扩张“挂一管三”，最大挑战之一等于就诊经过的优化，既安闲返诊/复诊患者的感受，也不影响初诊患者的就医体验。

若那里理初诊与复诊患者在候诊技术上的潜在矛盾，就成为了计策实行的难点。既要把复诊患者“秘籍”放在候诊序列中，又要缓解初诊患者等太久的“体感”，这就相配磨真金不怕火病院束缚者的奢睿。

北京大学深圳病院探索了“拉链式”的看诊姿色。患者取了“续诊号”后，就会被列入就诊队伍，恭候叫号。就诊今日看论说的，“拉链式”看诊，即“一个看论说患者+一个其他患者”轮流叫号。关于看论说的患者，走漏屏上会注明“看适度”字样。改天看论说的，按挂号预约的时段，按规章和通盘患者一都列队，先约先得。

南医五院基本参考了深圳的作念法。实施“挂一管三”后，返诊患者根据上一次预约技术段，先到导诊防守处出示原来挂号凭据，完成报到。若原来大夫有出诊，就归类到该大夫的队伍中，如果大夫莫得出诊，就放到同组大夫的报到序列中。莫得同组的，唯有一个同科室的大夫，防守就会跟大夫疏通，经患者答应后，完成报到。

广州市海珠区一所三甲病院曾“低调”实行过“挂一号管两天”的不可文规定。如果今日排了10个初诊病东谈主，若系统出现了返诊患者，系统就会主动把其调至前边，导致初诊病东谈主的规章和等候技术被打乱，影响正本的就诊安排。在该院儿科大夫刘颖看来，因为返诊病东谈主也曾看过了大夫，理当优先处理，但首次就诊的病东谈主在列队时可能会感到不悦，可能产生毋庸要的破损。

迎靠近潜在的破损时，刘颖只可通过安抚和评释来平息家长的神志，玩忽是合作门诊办让家长更换大夫看诊。偶然以致为了幸免破损，刘颖会优先处理有神志的患儿家长，“但这种情况举座相比少，大部分家长都是情有可原的。”

猜忌：

找原接诊大夫如故其他大夫续诊？

2023年，深圳试点“挂一管三”后，不同病院对计策的康健和实行不调处，直到本年7月，才明确笃定——“挂一管三”除了查抄查验磨练论说外，还包括了开药、开具新的查验形状和进行辩别会诊等工作。

公众对“挂一管三”的另一个和顺点是：复诊是否如故找前次的接诊大夫？如果该大夫不出诊，病院安排其他大夫代为提供复诊工作，患者是否接管？

在专科轮廓化的布景下，不少三甲病院的科室耕作了多少个诊疗组，组长时时由正高玩忽是副高教师担任，组员有中级玩忽是低级职称的大夫。北京大学深圳病院门诊部主任陈春涛在接管媒体采访时说，如果首诊大夫不在，由同诊疗组的大夫来接诊。要是吞并诊疗组大夫都不在，就按同科室、同职称的大夫来进行患者的接诊。要是前边三个都莫得，就由同科室的其他大夫接诊。

徐晓武先容，病院实施的“挂一管三”计策针对吞并个科室，但不一定是吞并位大夫，是将复诊工作“归口”到了科室调惩罚理，由今日排班的门诊大夫承担。在本色运转过程中，若由其他大夫解读论说，必须获取患者的答应，如果患者不招供病院的安排，只可再次挂号，请原来大夫协助完成后续调养工作。

由他东谈主代为解读论说看似是治理了患者需求，本色上可能埋下了隐患。刘颖说，首诊大夫在接诊病东谈主后，本色上就和病东谈主耕作了“合约关系”，如若由他东谈主免蒙眬读论说，从法律酷好酷好上来说，并莫得耕作平直相干，毕竟，医学是一个细分范围，每一个东谈主对疾病判断和会诊有互异，由他东谈主解读论说，不免会产生一些宗旨相左的情况。

“从对病东谈主着实崇拜的角度推敲，淡薄‘挂一管三’要规定找回原大夫看诊，才有本色酷好酷好。”广州海珠一所区属病院崇拜东谈主李华称，一方面，如果可任由病院安排其他大夫看返诊论说等，患者就需要跟不同大夫重述一次病情，就医的技术元气心灵本钱不免加多；另一方面，病院从精炼资源和便利高效角度推敲，可能会安排年青大夫轮值接诊复诊患者，患者可能会产生就医体验上的不悦。

“其实在三甲病院看病，痛点不在于返诊、复诊难挂号，而是患者很难挂上第一次号。”李华称，如果患者能挂上第一次号，大夫不错通过诊间预约、现场加号或互联网病院等姿色，对患者的病情跟进到底。

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起原｜南边+客户端

裁剪｜蔡泽纯

校对｜杨远云